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1．お問い合わせいただいた宛先

　・施設名

　・ご担当者様　等

2．施設の住所

　・東京都足立区～～～

3．ご希望のサービス内容

　・フルートパート出張レッスン

　・ピアノ出張演奏
4．ご希望の日時

　・20yy/mm/dd　hh:mm～hh:mm​​

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